Kur shfaqet dhimbja e kyçeve, 90% e pacientëve nxitojnë në internet për njohuri dhe jo tek një reumatolog. Një dëshirë e tillë për vetë-edukim është e lavdërueshme përderisa nuk rezulton me vetëdiagnostikim. Meqenëse artriti i etiologjive të ndryshme dhe artroza kanë shkaqe të ngjashme të shfaqjes, simptoma të dhimbjes dhe lokalizim të ngjashëm, ato shpesh ngatërrohen. Por pas vetë-trajtimit, ankesat jo vetëm që nuk largohen, por edhe intensifikohen. Fakti është se ndryshimi midis artritit dhe artrozës nuk qëndron vetëm në prapashtesa të ndryshme (ku "-itis" do të thotë inflamacion akut, i papritur dhe me zhvillim të shpejtë, dhe "-oz" do të thotë një sëmundje kronike, me rritje të ngadaltë).
A është natyra e artritit dhe artrozës e njëjtë apo e ndryshme?
Artriti është një proces inflamator, i shoqëruar më shpesh me sëmundje autoimune, infeksione të mëparshme, çekuilibër hormonal dhe faktorë metabolikë që ndikojnë në gjendjen e përgjithshme të trupit. Në këtë rast, ndryshime patologjike ndodhin në lëngun kyç (ndërsa me artrozë ka prodhim të pamjaftueshëm të tij) dhe në indin lidhor.
Inflamacioni zakonisht shfaqet në sfondin e artritit reumatoid, duke filluar nga 25-30 vjeç, ose infeksioneve gjenitourinar, bakteriale të zorrëve. Ndryshimet prekin kryesisht membranën sinoviale të kyçit, ku janë të përqendruara enët e gjakut.
Artriti shpesh shkakton komplikime në zemër, veshka dhe mëlçi, pa u kufizuar në dëmtimin e kyçeve.
Osteoartriti është një sëmundje jo-inflamatore, degjenerative e shkaktuar nga konsumimi natyral i sipërfaqeve të kyçeve. Hollimi i kërcit mund të shkaktohet nga ngarkesa të tepërta, ndryshime në nivelet hormonale, ndryshime të lidhura me moshën në trupin e pacientit dhe çrregullime të ngarkesës aksiale (për shembull, për shkak të lakimit të qëndrimit ose frakturave të shëruara në mënyrë jo të duhur).
Osteoartriti shoqërohet me ulje të lëvizshmërisë së kyçit dhe formimin e osteofiteve. Ndryshe nga artriti, ai çon në deformim mekanik lokal të kapsulës së kyçit dhe kockave, por nuk prek organet dhe sistemet e tjera. Sëmundja sulmon të gjithë kërcin. Me artrozë mund të vërehen edhe procese inflamatore, por ato nuk janë të përhershme dhe zakonisht ndodhin në fazën e dytë dhe të tretë të sëmundjes.
Aty ku dallimi mes artritit dhe artrozës është veçanërisht i dukshëm është mosha e shfaqjes së sëmundjes. Numri dërrmues i pacientëve me osteoartrit është në kategorinë e moshës 65 vjeç e lart, por simptomat e para mund të vërehen në moshën 45 vjeç. Artriti prek të rinjtë, të aftë për punë nën moshën 55 vjeç dhe mund të ndodhë edhe tek fëmijët dhe adoleshentët.
Simptomat: si ndryshon artriti nga artroza në ndjesi?
Dallimi midis artritit dhe artrozës është se artriti fillon me ënjtje të kyçeve, eritemë (skuqje dhe ngrohtësi të lëkurës) dhe dhimbje të mprehta që nuk lidhen me intensitetin e lëvizjes. Ndjesitë e dhimbshme mund të intensifikohen edhe gjatë natës (ndërsa artroza "ulet" pas pushimit). Shpesh nuk ka krisje në artrit. Gjendja patologjike zakonisht provokohet nga stresi, lodhja, ftohja, dhimbja e fytit, cistiti etj.
Ecuria e një episodi akut mund të shoqërohet nga:
- temperatura e rritur;
- ethe;
- zgjerimi i kyçit për shkak të ënjtjes;
- humbje e forcës, lodhje e shtuar;
- humbje peshe.
Në varësi të etiologjisë:
- konjuktivit;
- dhimbje në traktin urinar;
- simptoma negative nga organet me furnizim aktiv të gjakut (zemra, mushkëritë, veshkat, mëlçia).
Shenja e parë e artrozës është zakonisht shqetësimi i muskujve, tensioni dhe shfaqja e një tingulli të shurdhër kërcitës në nyje. Ngurtësia e mëngjesit dhe shenja të tjera mund të shfaqen shumë më vonë. Simptomat zhvillohen gradualisht, sëmundja karakterizohet nga një natyrë e ngadaltë - kjo është gjëja kryesore që dallon artrozën nga artriti. Ndërsa përparon, shfaqet sa vijon:
- zvogëlimi i gamës së lëvizjes;
- ndryshimi i kontureve të nyjës;
- dhimbje që përkeqësohet pas stërvitjes.
Skuqja e lëkurës dhe karakteri paroksizmal nuk janë tipike për artrozën, nëse nuk është e ndërlikuar nga artriti.
Natyra e ndjesive gjatë artritit dhe artrozës mund të jetë e ngjashme, por mekanizmat e tyre ndryshojnë ndjeshëm. Kështu, simptomat klasike të artritit (ënjtje, dhimbje, skuqje të lëkurës) formohen për shkak të derdhjes sinoviale të prodhuar nga membrana kyçe gjatë inflamacionit. Simptomat e artritit shoqërohen me dëmtime mekanike të sipërfaqes artikulare dhe kockave, me formimin e shtyllave kockore për të shpërndarë ngarkesën e dekompensuar.
Lokalizimi: cili është ndryshimi midis artritit dhe artrozës?
Të dyja sëmundjet mund të prekin çdo nyje, por në shumicën e rasteve vendndodhja e patologjisë mund të tregojë indirekt natyrën e saj. Kështu, për shembull, artriti ka të ashtuquajturat "nyje të prekura" dhe "nyje të përjashtuara" - në varësi të prevalencës së sëmundjes.
Artriti prek kryesisht:
- kyçet e kyçit të dorës dhe metacarpophalangeal;
- nyjet proksimale interfalangeale;
- gjuri dhe kyçi i këmbës;
- metatarsofalangeal (veçanërisht nyjet e gishtërinjve të mëdhenj);
- nyjet e bërrylit.
Lezionet mund të jenë ose simetrike (artriti reumatoid) ose asimetrike (psoriatike dhe lloje të tjera).
Artroza zgjedh nyjet mbajtëse, të cilat anatomikisht përjetojnë ngarkesë më të madhe. Këto përfshijnë:
- gjuri;
- nyjet metakarpofalangeale të gishtërinjve të mëdhenj;
- nyjet distale të gishtave;
- hip;
- kyçin e këmbës;
- ndërvertebrore.
Si ndryshon artriti nga artroza e kyçeve kur diagnostikohet?
Diagnoza kryesore e artritit dhe artrozës përfshin ekzaminimin vizual dhe palpimin e nyjeve që janë bërë burim ankesash. Sëmundjet dhe lëndimet e mëparshme gjithashtu mund të japin një të dhënë.
Një test gjithëpërfshirës i gjakut dhe urinës mund të përcaktojë ndryshimin midis artritit dhe artrozës. Mund të përcaktojë praninë e patogjenëve bakterialë, numrin e lartë të qelizave të bardha të gjakut, sedimentimin e shpejtë të eritrociteve dhe shënuesit e tjerë të inflamacionit (për shembull, faktori reumatoid. Nëse rezultati është "i pastër", përshkruhen teste të tjera.
Një radiografi për artrozën tregon një ngushtim të hapësirës së kyçeve, hollimin e shtresës së kërcit dhe gjithashtu, në varësi të fazës së sëmundjes, praninë e osteofiteve. Me artrit, nuk vërehen ndryshime të dukshme.
Diagnoza mund të përdorë metoda kërkimore harduerike (ultratinguj, CT, MRI) dhe ndërhyrje minimale invazive (arthroskopia).
Cili është ndryshimi midis trajtimit të artritit dhe artrozës?
Le të fillojmë me parashikimet. Artroza është gjithmonë e pashërueshme - është një sëmundje kronike dhe mund të përmbahet vetëm. Artriti mund të jetë ose kronik (reumatoid, idiopatik, psoriatik) ose kalimtar (infektiv).
Le të hedhim një vështrim më të afërt në veçoritë dhe ndryshimet themelore në trajtimin e këtyre sëmundjeve.
Trajtimi i artritit
Ju mund të shpëtoni nga artriti infektiv para fillimit të ndryshimeve shkatërruese në nyje me trajtim në kohë me antibiotikë. Roli kryesor luhet nga përzgjedhja e saktë e barit (për këtë mund t'ju duhet të merrni një antibiogram). Në këtë rast, për shkak të vetë-mjekimi, mund të humbni kohë të vlefshme.
Artriti reumatoid kërkon trajtim të përjetshëm me kortikosteroide, medikamente citotoksike dhe NSAID. Përdorimi i tyre kërkon konsultim të rregullt me një mjek për shkak të ndikimit negativ në trup (veçanërisht nëse nuk respektohet doza dhe kohëzgjatja e kursit). Produktet e reja biologjike demonstrojnë efikasitet të lartë - ato zvogëlojnë ashpërsinë e simptomave të sëmundjes (dhimbje dhe ënjtje).
Nëse është e nevojshme, përshkruhen analgjezikë - sistematikë ose lokalë. Terapia komplekse përfshin gjithashtu dietë, fizioterapi dhe ushtrime terapeutike. Nëse sëmundja ka prekur organe të tjera, është e nevojshme të merrni këshilla nga specialistë të specializuar.
Trajtimi i artrozës
Në fazat e hershme të artrozës, ilaçet dhe teknikat fizioterapeutike janë jashtëzakonisht efektive, të cilat përmirësojnë rigjenerimin, ushqyerjen dhe furnizimin me lagështi të indit të kërcit. Përdorimi i rregullt i kondroprotektorëve mund të përmirësojë ndjeshëm cilësinë e jetës në të gjitha fazat e sëmundjes, përveç të fundit.
Ilaçet anti-inflamatore josteroidale dhe kortikosteroidet përshkruhen në mënyrë simptomatike për të lehtësuar inflamacionin dhe për të filluar terapinë bazë. Sipas të njëjtit parim përdoren edhe analgjezikët – zakonisht lokalë, në formë xheli dhe kremi. Ashtu si me artritin, indikohet terapia fizike dhe fizioterapia, por teknikat do të ndryshojnë. Zgjedhja optimale: elektroforeza, terapi magnetike, terapi balte dhe të tjera.
Cili është ndryshimi midis trajtimit të artritit dhe artrozës? Theksi kryesor është në "restaurimin" e kapsulës së kërcit. Megjithatë, në raste të avancuara, mund të kërkohet trajtim kirurgjik, duke përfshirë zëvendësimin e kyçeve.
A kanë lidhje këto dy sëmundje?
Simptomat e artritit dhe artrozës shpesh shfaqen së bashku, gjë që e ndërlikon diagnozën diferenciale. Inflamacioni mund të ndodhë si pasojë e artrozës, por artroza mund të zhvillohet edhe për shkak të artritit (për shembull, kur indet e kërcit dëmtohen nga kristalet e acidit urik).
Shpesh ndryshimi midis artritit dhe artrozës është i paqartë, kështu që në diagnozë përdoret një përkufizim hibrid: osteoartriti. I referohet një sëmundjeje që kombinon simptoma degjenerative dhe inflamatore (ato nuk shfaqen në të njëjtën kohë). Kjo gjendje është tipike për fazat e dyta ose më shumë të osteoartritit, kur prishja e strukturës kërcore të sistemit musculoskeletal çon në inflamacion lokal.
Parandalimi i artrozës dhe artritit përfshin heqjen dorë nga zakonet e këqija, mbajtjen e një regjimi ortopedik dhe dietë të shëndetshme. Pesha është subjekt i kontrollit. Sportet duhet të bëhen rregullisht, por pa mbingarkesë, me shtrirje paraprake. Këpucët, jastëku, vendi i punës duhet të jenë të rehatshme. Në parandalimin e artritit, vaksinimi në kohë, trajtimi i sëmundjeve infektive, ruajtja e shëndetit të dhëmbëve dhe imuniteti i lartë janë të rëndësishme. Shmangni hipoterminë, stresin dhe mbingarkesat fizike!
Shpresojmë që ky informacion t'ju ndihmojë të kuptoni ndryshimin midis artritit dhe artrozës!